La diabetes es una enfermedad que ocurre cuando la glucosa en la sangre, también llamada azúcar en la sangre, es demasiado alta. La glucosa es la principal fuente de energía del cuerpo. Su cuerpo puede producir glucosa, pero la glucosa también proviene de los alimentos que consume.
La insulina es una hormona producida por el páncreas que ayuda a que la glucosa entre en las células para ser utilizada como energía. Si tiene diabetes, su cuerpo no produce insulina, no produce lo suficiente o no la usa correctamente. La glucosa se queda en la sangre y no llega a las células.
La diabetes aumenta el riesgo de daño a los ojos, los riñones, los nervios y el corazón. La diabetes también está relacionada con algunos tipos de cáncer. Tomar medidas para prevenir o manejar la diabetes puede reducir el riesgo de desarrollar problemas de salud relacionados con esta.
¿Cuáles son los diferentes tipos de diabetes?
Los tipos más comunes de diabetes son tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional.
Diabetes tipo 1
Si tiene diabetes tipo 1, su cuerpo produce poca insulina o no la produce. El sistema inmunitario ataca y destruye las células del páncreas que producen insulina. La diabetes tipo 1 se diagnostica generalmente en niños y adultos jóvenes, aunque puede aparecer a cualquier edad. Las personas con diabetes tipo 1 tienen que usar insulina todos los días para mantenerse con vida.
Diabetes tipo 2
Si tiene diabetes tipo 2, las células del cuerpo no usan la insulina correctamente. Es posible que el páncreas esté produciendo insulina, pero no la está produciendo en suficiente cantidad para mantener el nivel de glucosa en la sangre dentro del rango normal. La diabetes tipo 2 es el tipo más común de diabetes. Es más probable que desarrolle diabetes tipo 2 si tiene factores de riesgo, como sobrepeso u obesidad e historial familiar de la enfermedad. Usted puede desarrollar diabetes tipo 2 a cualquier edad, incluso durante la infancia.
Puede ayudar a retrasar o prevenir la diabetes tipo 2 si conoce los factores de riesgo y toma medidas para llevar un estilo de vida más saludable, como bajar de peso o prevenir el aumento de peso.
Diabetes gestacional
La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se desarrolla durante el embarazo. La mayoría de las veces, este tipo de diabetes desaparece después de que nazca el bebé. Sin embargo, si ha tenido diabetes gestacional, tiene una mayor probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida. A veces, la diabetes diagnosticada durante el embarazo es diabetes tipo 2.
Prediabetes
Las personas con prediabetes tienen niveles de glucosa en sangre que son más altos de lo normal, pero no lo suficientemente altos como para que se les diagnostique diabetes tipo 2. Si tiene prediabetes, tiene un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro. También tiene un mayor riesgo de padecer enfermedades cardíacas que las personas con niveles normales de glucosa.
Otros tipos de diabetes
Un tipo menos común de diabetes, llamada diabetes monogénica (en inglés), es causada por un cambio en un solo gen. La diabetes también pueden provenir de una cirugía para extirpar el páncreas, o de daños en el páncreas debido a afecciones como la fibrosis quísticaEnlace externo del NIH (en inglés) o la pancreatitis.
Si tiene alguno de los siguientes síntomas de la diabetes, vea a su médico para que le revise los niveles de azúcar en la sangre:
Mucha necesidad de orinar (hacer pis), con frecuencia a la noche
Mucha sed
Pérdida de peso sin intentarlo
Mucha hambre
Visión borrosa
Hormigueo o entumecimiento en las manos o los pies
Mucho cansancio
Piel muy seca
Llagas que cicatrizan muy lentamente
Más infecciones de lo habitual
Síntomas de la diabetes tipo 1
Las personas que tienen diabetes tipo 1 también pueden tener náuseas, vómitos y dolor de estómago. La diabetes tipo 1 puede diagnosticarse a cualquier edad. Los síntomas pueden presentarse en apenas unas semanas o meses y pueden ser graves.
Síntomas de la diabetes tipo 2
Los síntomas de la diabetes tipo 2 generalmente tardan varios años en presentarse. Algunas personas no notan ningún síntoma. La diabetes tipo 2 generalmente empieza cuando se es adulto, aunque cada vez se ve más en niños y adolescentes. Debido a que los síntomas son difíciles de identificar, es importante saber los factores de riesgo de la diabetes tipo 2
Síntomas de la diabetes gestacional
La diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo) generalmente no presenta síntomas. Si está en estado de embarazo, su médico debería hacerle la prueba de detección de diabetes gestacional entre la semana 24 y 28 del embarazo. Si es necesario, puede hacer cambios, como alimentarse de manera saludable y hacer actividad física, para proteger su salud y la de su bebé. Si esos cambios no son suficientes para manejar sus niveles de azúcar en la sangre, su médico podría recetarle medicamentos para ayudar.
Diagnóstico
Preguntas frecuentes sobre la diabetes tipo 1
El doctor Yogish Kudva (endocrinólogo) responde a las preguntas más frecuentes sobre la diabetes tipo 1.
Pruebas para la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 y la prediabetes
Prueba de hemoglobina glucosilada A1c. Esta prueba de sangre, que no requiere abstenerse de ingerir alimentos por un lapso de tiempo (ayuno), indica tu nivel promedio de glucosa en la sangre durante los últimos 2 a 3 meses. Mide el porcentaje de glucosa en la sangre unida a la hemoglobina, la proteína que transporta oxígeno en los glóbulos rojos. También se la conoce como prueba de hemoglobina glucosilada.
Cuanto más alto sea tu nivel de glucosa en la sangre, mayor será la cantidad de hemoglobina con azúcar. Un nivel del 6,5 % o más en dos pruebas de hemoglobina glucosilada A1c separadas indica que tienes diabetes. Un nivel de hemoglobina glucosilada A1c entre el 5,7 % y el 6,4 % se considera prediabetes. Un nivel de hemoglobina glucosilada A1c por debajo del 5,7 % se considera normal.
Examen aleatorio de glucosa en la sangre. Se tomará una muestra de sangre en un horario al azar. Independientemente de la última vez que comiste, un nivel de glucosa en la sangre de 200 miligramos por decilitro (mg/dl), es decir, 11,1 milimoles por litro (mmol/l) o más, sugiere diabetes.
Examen de glucemia en ayunas. Se tomará una muestra de sangre después de una noche de ayuno. Un nivel de glucosa en la sangre, en ayunas, menor que 100 mg/dl (5,6 mmol/l) es normal. Un nivel de glucosa en la sangre, en ayunas, entre 100 y 125 mg/dl (5,6 a 6,9 mmol/l) se considera prediabetes. Si el resultado es 126 mg/dl (7 mmol/l) o más en distintos análisis, tienes diabetes.
Prueba de tolerancia a la glucosa. Para esta prueba, debes ayunar durante la noche. Luego, se mide el nivel de glucosa en la sangre, en ayunas. Después, bebes un líquido azucarado y se mide el nivel de glucosa en la sangre periódicamente durante las siguientes dos horas.
Un nivel de glucosa en la sangre inferior a 140 mg/dl (7,8 mmol/l) es normal. Un valor de más de 200 mg/dl (11,1 mmol/l) después de dos horas indica diabetes. Un resultado de entre 140 y 199 mg/dl (7,8 y 11,0 mmol/l) indica que tienes prediabetes.
Si tu proveedor de atención médica considera que tienes diabetes tipo 1, puede realizarte pruebas de orina para detectar la presencia de cetonas. Las cetonas son un producto secundario del uso de músculo y grasa como combustible. El proveedor de atención médica probablemente te realizará una prueba para ver si tienes las células destructoras del sistema inmunitario asociadas con la diabetes tipo 1, llamadas autoanticuerpos.
Probablemente el proveedor de atención médica analizará si tienes un riesgo alto de sufrir diabetes gestacional en una etapa temprana del embarazo. Si tienes un riesgo alto, el proveedor de atención médica puede realizar pruebas de diabetes en tu primera consulta prenatal. Si tienes un riesgo promedio, probablemente te hagan un examen de detección en algún momento durante el segundo trimestre.
Las elecciones del estilo de vida, como tener una dieta saludable, hacer ejercicio y mantener un peso saludable, son fundamentales para controlar la diabetes tipo 2. Sin embargo, también podrías necesitar medicamentos para mantener la glucosa en la sangre en un nivel saludable. A veces, solo un medicamento es suficiente. En otros casos, tomar varios medicamentos funciona mejor.
La lista de medicamentos para la diabetes tipo 2 es larga y puede ser confusa. Reserva tiempo para informarte sobre estos medicamentos: cómo se usan, qué hacen y que efectos secundarios pueden causar. Eso puede ayudarte a prepararte para hablar con el proveedor de atención médica sobre las mejores opciones de tratamiento para la diabetes para ti.
Tratamiento de la diabetes: reducir el azúcar en la sangre
Existen varias clases de medicamentos contra la diabetes tipo 2. Cada una actúa de forma diferente para reducir el nivel de glucosa en la sangre. Estos son los efectos que puede tener un medicamento:
Hacer que el páncreas genere y libere más insulina
Limitar la capacidad del hígado para generar y liberar glucosa
Bloquear la acción de las enzimas del intestino que descomponen los carbohidratos, lo que disminuye la rapidez con la que las células los absorben
Mejorar la sensibilidad de las células a la insulina
Limitar la capacidad de los riñones para absorber la glucosa, lo que aumenta la cantidad de glucosa que sale del cuerpo a través de la orina
Disminuir la rapidez con la que los alimentos pasan por el estómago
Cada clase de medicamento incluye uno o más fármacos. Algunos se toman por vía oral, mientras que otros deben administrarse en forma de inyección.
Compara los medicamentos para la diabetes
A continuación, se ofrece una lista de medicamentos comunes para la diabetes. Además de estos, hay otros medicamentos disponibles. Pregúntale a tu proveedor de atención médica sobre tus opciones y las ventajas y desventajas de cada uno.
Medicamentos que se toman por vía oral
Meglitinidas
Medicamentos
Repaglinida
Nateglinida
Acción
Estimulan la liberación de insulina desde el páncreas
Ventajas
Actúan rápidamente
Posibles efectos secundarios
Los niveles de glucosa en la sangre bajan demasiado, una afección llamada hipoglucemia
Aumento de peso
Sulfonilureas
Medicamentos
Glipizida (Glucotrol XL)
Glimepirida (Amaryl)
Gliburida (DiaBeta, Glynasa)
Acción
Estimulan la liberación de insulina desde el páncreas
Ventajas
Bajo costo
Eficaces para reducir el nivel de glucosa en la sangre
Posibles efectos secundarios
Los niveles de glucosa en la sangre bajan demasiado
Aumento de peso
Sarpullido en la piel
Náuseas o vómitos al tomar alcohol
Inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4)
Medicamentos
Saxagliptina (Onglyza)
Sitagliptina (Januvia)
Linagliptina (Tradjenta)
Alogliptina (Nesina)
Acción
Provocan la liberación de insulina cuando aumenta la glucosa en la sangre
Limitan la capacidad del hígado para liberar glucosa
Ventajas
No causan aumento de peso
Si se los usa solos o con metmorfina, no hacen que los niveles de glucosa en la sangre bajen demasiado
Posibles efectos secundarios
Infección del tracto respiratorio superior
Dolor de garganta
Dolor de cabeza
Biguanidas
Medicamentos
Metmorfina (Fortamet, Glumetza y otros)
Acción
Limitan la capacidad del hígado para liberar glucosa
Mejoran la sensibilidad de las células a la insulina
Ventajas
Muy eficaces
Pueden llevar a una pérdida mínima de peso
Bajo costo
Posibles efectos secundarios
Náuseas
Dolor estomacal
Diarrea
En muy raras ocasiones, acumulación dañina de ácido láctico (una afección llamada acidosis láctica) en personas con insuficiencia renal o hepática
Tiazolidinedionas
Medicamentos
Rosiglitazona (Avandia)
Pioglitazona (Actos)
Acción
Mejoran la sensibilidad de las células a la insulina
Limitan la capacidad del hígado para producir y liberar glucosa
Ventajas
Pueden aumentar ligeramente el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (HDL, por sus siglas en inglés), el colesterol “bueno”
Posibles efectos secundarios
Aumento de peso
Retención de líquidos
Aumento del riesgo de tener fracturas
Aumento del riesgo de tener problemas cardíacos, como insuficiencia cardíaca
Posible aumento del riesgo de tener cáncer de vejiga en el caso de la pioglitazona
Las personas con problemas hepáticos o antecedentes de insuficiencia cardíaca no deben tomar este tipo de medicamentos para la diabetes.
Inhibidores de la alfa-glucosidasa
Medicamentos
Acarbosa
Miglitol (Glyset)
Acción
Hacen más lenta la capacidad del cuerpo para descomponer los almidones y algunos azúcares
Ventajas
No causan aumento de peso
No hacen que los niveles de glucosa en la sangre bajen demasiado, a no ser que se los tome con insulina o sulfonilureas
Posibles efectos secundarios
Gases
Dolor estomacal
Diarrea
Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2)
Medicamentos
Canagliflozina (Invokana)
Dapagliflozina (Farxiga)
Empagliflozina (Jardiance)
Ertugliflozina (Steglatro)
Acción
Limitan la capacidad de los riñones para absorber la glucosa, lo que aumenta la cantidad de esta que se elimina del cuerpo en la orina
Ventajas
Pueden llevar a una pérdida de peso
Pueden reducir la presión arterial
Posibles efectos secundarios
Infección de las vías urinarias
Candidiasis
Secuestradores de ácido biliar
Medicamentos
Colesevelam (Welchol)
Acción
Reducen el colesterol y tienen un efecto muy leve en la reducción de la glucosa en la sangre cuando se usan con otros medicamentos para la diabetes
Ventajas
Probablemente seguro para personas con problemas hepáticos
Posibles efectos secundarios
Gases
Estreñimiento
Indigestión
Aumento de grasas en la sangre (triglicéridos)
Medicamentos que se administran en forma de inyección
Miméticos de amilina
Medicamentos
Pramlintida (Symlin)
Acción
Ayudan a regular la glucosa en la sangre
Hacen más lento el movimiento de los alimentos en el estómago
Se usan con inyecciones de insulina
Ventajas
Pueden ocasionar disminución del hambre
Pueden llevar a una pérdida mínima de peso
Posibles efectos secundarios
Los niveles de glucosa en la sangre bajan demasiado
Náuseas
Dolor abdominal
Miméticos de la incretina (agonistas del receptor de la GLP-1)
Medicamentos
Dulaglutida (Trulicity)
Exenatida (Byetta, Bydureon Bcise)
Liraglutida (Saxenda, Victoza)
Lixisenatida (Adlyxin)
Semaglutida (Ozempic, Rybelsus, Wegovy)
Acción
Provocan la liberación de insulina cuando aumentan los niveles de glucosa en la sangre
Se pueden usar con metformina, insulina basal o una sulfonilurea
Ventajas
Pueden ocasionar disminución del hambre
Pueden llevar a una pérdida de peso
Posibles efectos secundarios
Náuseas
Vómitos
Diarrea
Dolor abdominal
Aumento del riesgo de inflamación en el páncreas (pancreatitis)
Cómo elegir los medicamentos para tratar la diabetes
No hay un único tratamiento para la diabetes que sea el mejor para todas las personas. Lo que funciona para una persona quizás no funcione para otra. Tu proveedor de atención médica puede explicarte cómo uno o varios medicamentos pueden ser una buena opción para tu plan de tratamiento para la diabetes. A veces, combinar medicamentos puede aumentar la eficacia de cada uno de estos para reducir la glucosa en la sangre. Habla con el proveedor de atención médica sobre las ventajas y desventajas de los medicamentos para la diabetes específicos para ti.
Si está en riesgo de desarrollar diabetes, es posible que pueda evitarla o retrasarla. La mayoría de las cosas que debe hacer implican un estilo de vida más saludable. Si realiza estos cambios, obtendrá además otros beneficios de salud. Puede reducir el riesgo de otras enfermedades y probablemente se sienta mejor y tenga más energía. Los cambios son:
Perder peso y mantenerlo. El control del peso es una parte importante de la prevención de la diabetes. Es posible que pueda prevenir o retrasar la diabetes al perder entre el 5 y el 10% de su peso actual. Por ejemplo, si pesa 200 libras (90.7 kilos), su objetivo sería perder entre 10 y 20 libras (4.5 y 9 kilos). Y una vez que pierde el peso, es importante que no lo recupere
Seguir un plan de alimentación saludable. Es importante reducir la cantidad de calorías que consume y bebe cada día, para que pueda perder peso y no recuperarlo. Para lograrlo, su dieta debe incluir porciones más pequeñas y menos grasa y azúcar. También debe consumir alimentos de cada grupo alimenticio, incluyendo muchos granos integrales, frutas y verduras. También es una buena idea limitar la carne roja y evitar las carnes procesadas
Haga ejercicio regularmente. El ejercicio tiene muchos beneficios para la salud, incluyendo ayudarle a perder peso y bajar sus niveles de azúcar en la sangre. Ambos disminuyen el riesgo de diabetes tipo 2. Intente hacer al menos 30 minutos de actividad física cinco días a la semana. Si no ha estado activo, hable con su proveedor de salud para determinar qué tipos de ejercicios son los mejores para usted. Puede comenzar lentamente hasta alcanzar su objetivo
No fume. Fumar puede contribuir a la resistencia a la insulina, lo que puede llevar a tener diabetes tipo 2. Si ya fuma, intente dejarlo
Hable con su proveedor de atención médica para ver si hay algo más que pueda hacer para retrasar o prevenir la diabetes tipo 2. Si tiene un alto riesgo, su proveedor puede sugerirle tomar algún medicamento para la diabete
La diabetes es una enfermedad grave. Seguir tu plan de tratamiento para la diabetes conlleva un compromiso permanente. Sin embargo, tus esfuerzos valen la pena. Un control riguroso de la diabetes puede reducir el riesgo de tener complicaciones graves, incluso aquellas que pueden poner en riesgo la vida.
Estas son 10 maneras de asumir un compromiso activo en el cuidado de la diabetes y disfrutar de un futuro más saludable.
1. Comprométete a controlar tu diabetes Los miembros de tu equipo de atención de la diabetes (el proveedor principal de atención médica, el especialista en educación y atención de la diabetes y el dietista, por ejemplo) pueden ayudarte a aprender los conceptos básicos de los cuidados para la diabetes y ofrecerte apoyo. Pero depende de ti tratar tu afección.
Infórmate sobre todo lo que puedas acerca de la diabetes. Haz que la alimentación saludable y la actividad física sean parte de tu rutina diaria. Mantén un peso saludable.
Mídete la glucosa en la sangre y sigue las indicaciones de tu proveedor de atención médica para controlar el nivel. Toma los medicamentos según las indicaciones del proveedor de atención médica. Pídele ayuda a tu equipo de tratamiento para la diabetes cuando la necesites.
2. No fumes
Evita fumar o deja de fumar si lo haces. Fumar aumenta tu riesgo de tener diabetes tipo 2 y varias complicaciones de la diabetes, que incluyen:
Reducción del flujo sanguíneo en las piernas y los pies, lo que puede provocar infecciones, úlceras que no cicatrizan y una posible amputación
Control más deficiente de la glucosa en la sangre
Enfermedades cardíacas
Accidente cerebrovascular
Enfermedades oculares, que pueden provocar ceguera
Daño en los nervios
Enfermedad renal
Muerte prematura
Habla con tu proveedor de atención médica sobre las maneras que hay para ayudarte a dejar de fumar o de consumir otros tipos de tabaco.
3. Mantén tu presión arterial y tu colesterol bajo control
Al igual que la diabetes, la presión arterial alta (hipertensión arterial) puede dañar los vasos sanguíneos. El colesterol alto también es una preocupación, ya que el daño resultante suele ser peor y desarrollarse más rápido cuando se tiene diabetes. Cuando estas afecciones se combinan, pueden provocar un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular u otras afecciones potencialmente mortales.
Tener una alimentación sana, con bajo contenido de grasa y sal, evitar el exceso de alcohol y hacer ejercicio de forma regular puede ser muy útil para controlar la presión arterial alta y el colesterol. El proveedor de atención médica también puede recomendar que tomes medicamentos con receta médica, si es necesario.
4. Programa regularmente exámenes físicos y de la vista
Programa de dos a cuatro controles de diabetes al año, además de la revisión médica anual y los exámenes oculares rutinarios.
Durante la revisión médica, tu proveedor de atención médica te preguntará sobre tu nutrición y nivel de actividad física e intentará detectar cualquier complicación relacionada con la diabetes, incluidas señales de daño renal, daño en los nervios y enfermedades cardíacas, además, evaluará otros problemas médicos. Asimismo, examinará tus pies para detectar cualquier problema que pueda necesitar tratamiento.
El oculista comprobará si hay señales de daño en la retina, cataratas y glaucoma.
5. Mantén tus vacunas al día
La diabetes aumenta el riesgo de contraer ciertas enfermedades. Las vacunas de rutina pueden ayudar a prevenirlas. Pregunta al proveedor de atención médica sobre:
La vacuna contra la gripe. Una vacuna anual contra la gripe puede ayudar a mantenerte sano durante la temporada de gripe y a prevenir complicaciones graves derivadas de la gripe.
La vacuna contra la neumonía. A veces, la vacuna contra la neumonía solo requiere una dosis. Si tienes complicaciones por la diabetes o eres mayor de 65 años, es posible que necesites una vacuna de refuerzo.
La vacuna contra la hepatitis B. La vacuna contra la hepatitis B se recomienda a los adultos con diabetes que no hayan recibido previamente la vacuna y que sean menores de 60 años. Si tienes más de 60 años y nunca has recibido la vacuna contra la hepatitis B, pregunta al proveedor de atención médica si es adecuada para ti.
Otras vacunas. Mantente al día con la vacuna contra el tétanos (normalmente se administra cada 10 años). Es posible que el médico también recomiende otras vacunas.
6. Cuida tus dientes
La diabetes puede aumentar la predisposición a tener infecciones en las encías. Cepíllate los dientes al menos dos veces por día con una pasta dental con fluoruro, usa hilo dental una vez por día y programa exámenes dentales al menos dos veces al año. Llama al dentista si te sangran las encías, o si se ven rojas o inflamadas.
7. ¡Revisa tus pies!
Un nivel alto de la glucosa en la sangre puede reducir el flujo sanguíneo y dañar los nervios de los pies. Si no se tratan, los cortes y las ampollas pueden provocar infecciones graves. La diabetes puede causar dolor, hormigueo o pérdida de sensibilidad en los pies.
Para prevenir problemas en los pies:
Lávate los pies a diario con agua tibia. Evita remojar los pies, ya que esto puede provocar sequedad en la piel.
Sécalos con cuidado, especialmente entre los dedos.
Hidrátate los pies y los tobillos con loción o vaselina. No apliques aceites ni cremas entre los dedos de los pies; el exceso de humedad puede provocar una infección.
Revisa diariamente tus pies para ver si tienes callosidades, ampollas, llagas, enrojecimiento o hinchazón.
Consulta con tu médico si tienes una llaga u otro problema en los pies que no se cure en el transcurso de unos pocos días. Si tienes úlceras en los pies (una llaga abierta) consulta con tu médico de inmediato.
No camines descalzo, ni adentro ni afuera de tu casa.
8. Considera tomar una aspirina diaria
Si tienes diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular, por ejemplo, si fumas o tienes hipertensión arterial, es posible que tu médico te recomiende tomar una dosis baja de aspirina todos los días para ayudar a reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Si no tienes otros factores de riesgo cardiovascular, es probable que el riesgo de sangrado por el uso de aspirina supere cualquier beneficio de su uso. Consulta con tu médico si el tratamiento diario con aspirina es adecuado para ti, incluida la concentración de aspirina que sería mejor.
9. Si bebes alcohol, hazlo de manera responsable
El alcohol puede subir o bajar la glucosa en la sangre, según la cantidad que bebas y si comes al mismo tiempo. Si decides beber, hazlo con moderación, es decir, no más de una bebida al día en el caso de las mujeres y hasta dos bebidas al día en el caso de los hombres.
Siempre bebe en las comidas o junto con un refrigerio y recuerda incluir las calorías de todas las bebidas alcohólicas que consumas en tu cálculo diario de calorías. Asimismo, ten presente que el alcohol, más tarde, puede bajar la glucosa en la sangre, en especial en personas que utilizan insulina.
10. Toma el estrés en serio
Si tienes estrés, es fácil descuidar tu rutina habitual de cuidado de la diabetes. Para controlar el estrés, establece límites. Prioriza tus tareas. Aprende técnicas de relajación.
Duerme mucho. Ante todo, mantén una actitud positiva. El cuidado de la diabetes está bajo tu control. Si estás dispuesto a hacer tu parte, la diabetes no se interpondrá en el camino de una vida activa y saludable.
